• 当前侧脑室肿瘤的显微外科治疗例报告外科学 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


    作者陈锋俞文华车志豪许培源朱强江林涌

    肿瘤;侧脑室;显微手术

    []目的分析探索侧脑室肿瘤临床特征及手术心得。方法回顾分析我院近年手术治疗的例侧脑室肿瘤患者临床资料。结果侧脑室肿瘤临床无特异症状,据肿瘤的具体部位选择合适的手术进路。肿瘤全切例,大部分切除例,切除例。术后症状明显改善例。结论侧脑室肿瘤以脑膜瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤多见,但各有其好发部位。手术进路选择应结合肿瘤具体位置、大小和血供情况,既满足暴露,尽量减少神经功能缺失,又达到全切肿瘤目的。[]肿瘤;侧脑室;显微手术[]...,..,,,.,.[];;

    侧脑室肿瘤是指来源于侧脑室壁、脉络丛以及异位组织的侧脑室内肿瘤,其种类繁多,不同种类肿瘤的起源、临床症状、影像学特征、手术治疗方案及预后也不尽相同[]。为探索侧脑室肿瘤患者的临床特征及手术治疗方法,本文对我科~年手术治疗的例侧脑室肿瘤患者分析总结如下。临床资料

    .一般资料

    本组例中男例,女例,年龄~岁,均匀.岁,病程~月,其中例有强迫体位。

    .临床表现及影像学检查表现为头痛、呕吐、万博manbetx手机登录,万博manbetx官网客服,万博体育APP下载网址视乳头水肿等颅内高压症状者例,偏瘫例,视力下降例,癫痫发作例,视野缺损例。扫描例,检查例,脑血管造影例。肿瘤位于额角和体部例,颞角例,三角区和枕角例。肿瘤直径~者例,~者例,直径>者例,其中例患者有不同程度脑积水。

    .手术方法据肿瘤的具体部位选择合适的进路。经额中回例,颞中下回例,顶枕叶或顶上小叶例。近年采用神经内窥镜辅助首先处理肿瘤供血血管后再分块切除肿瘤。

    .病理诊断位于额角和体部的例中星形细胞瘤例,室管膜瘤例,少突胶质细胞瘤例;位于颞角的例为星形细胞瘤;位于三角区和枕角的例中脑膜瘤例,脉络丛乳头状瘤例,室管膜瘤例,星形细胞瘤例,畸胎瘤例。

    结果

    肿瘤全切例,大部分切除例,部分切除例。术后症状明显改善例,例术后死于丘纹静脉损伤,另例死于肿瘤大部切除后瘤床再出血。例存活者经过月~年随访,例恢复良好。

    讨论

    侧脑室肿瘤的发病率约占颅内肿瘤的.%~.%[],本组占同期收治颅内肿瘤的.%。侧脑室肿瘤主包括两类一类是指肿瘤起源于侧脑室本身结构,如脉络丛上皮、室管膜及室管膜下胶质细胞,主为脉络丛乳头状瘤、脑膜瘤、室管万博manbetx手机登录,万博manbetx官网客服,万博体育APP下载网址膜瘤和星形细胞瘤。另一类是指起源于脑室邻近结构且大部分占据脑室的肿瘤,如丘脑胶质瘤、透明隔肿瘤等。由于侧脑室脉络丛主位于三角区和枕角,故侧脑室脑膜瘤及脉络丛乳头状瘤大多位于三角区和枕角;而位于侧脑室额角及体部的肿瘤多为室管膜瘤和星形细胞瘤,故侧脑室肿瘤的病理类型和生长部位有一定的关系。本组脑膜瘤最多,均位于三角区或枕角,其次为星形细胞瘤、室管膜瘤,三者占本组的.%。




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